Atypie und Hyperplasie
Hyperplasie ist eine Anomalie des Zellwachstums, die dazu führt, dass sich eine größere Anzahl von Zellen in den Milchgängen oder Läppchen der Brust bildet, jedoch ohne andere Anomalie. Atypie ist ein Begriff, der das Vorhandensein einer signifikanten Anomalie im Aussehen der Zellen oder ihrer Anordnung im Vergleich zu normalen Zellen bezeichnet. Atypie und Hyperplasie können unabhängig voneinander auftreten und gelten als reversibel, obwohl die genauen Mechanismen, durch die sie wieder normal werden, unbekannt sind.
Eine Diagnose von entweder Hyperplasie oder Atypie muss nicht immer bedeuten, dass die Person Krebs hat oder in Zukunft sogar Krebs entwickelt. Frauen mit Atypie haben im Vergleich zu Frauen ohne Atypie ein um 1 % erhöhtes Krebsrisiko. Diejenigen, die innerhalb von 10 Jahren nach der Diagnose einer Atypie keinen Krebs entwickeln, sollen ein deutlich geringeres Krebsrisiko haben. Eine wiederholte Biopsie des gleichen Teils der Brust, von dem die frühere Diagnose gestellt wurde, könnte sogar völlig normale Zellen zeigen.
Atypische Hyperplasie
Atypische Hyperplasie wird als Ansammlung von abnormalen Zellen in der Brust beschrieben. Es ist kein Krebs, kann aber eine Krebsvorstufe sein. Mit anderen Worten, die abnormalen Zellen, die eine atypische Hyperplasie verursachen, teilen und stapeln sich weiter und können schließlich zu nicht-invasivem oder invasivem Brustkrebs führen.
Somit ist eine der Hauptkomplikationen der atypischen Hyperplasie ein erhöhtes Langzeitrisiko für Brustkrebs. Frauen, bei denen atypische Hyperplasie diagnostiziert wurde, haben ein viermal höheres Brustkrebsrisiko als Frauen ohne sie. Dies bleibt gleich, ob die atypische Hyperplasie in den Gängen oder in den Läppchen gesehen wird.
Die Forschung zeigt, dass das Risiko, ein Brustkrebsrisiko zu entwickeln, in den Jahren nach der Diagnose einer atypischen Hyperplasie wie folgt steigt:
- Etwa 7 von 100 Frauen, bei denen atypische Hyperplasie diagnostiziert wurde, können innerhalb von 5 Jahren nach der Diagnose Brustkrebs entwickeln.
- Etwa 13 von 100 Frauen, bei denen atypische Hyperplasie diagnostiziert wurde, können innerhalb von 10 Jahren nach der Diagnose Brustkrebs entwickeln.
- Etwa 30 von 100 Frauen mit atypischer Hyperplasie können innerhalb von 25 Jahren nach der Diagnose Brustkrebs entwickeln.
Die Diagnose einer atypischen Hyperplasie in jüngeren Jahren kann mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs im Laufe des Lebens der Patientin verbunden sein. Es ist wichtig, dass Sie Ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, mit Ihrem Arzt besprechen. Das Verständnis des eigenen Krebsrisikos hilft eindeutig bei kritischen Entscheidungen über Krebsvorsorge und risikomindernde Medikamente.
Atypische Hyperplasie und Brustkrebs-Screening
Für Frauen, bei denen eine atypische Hyperplasie diagnostiziert wurde, gibt es spezielle Empfehlungen zum Brustkrebs-Screening. Diese sollen helfen, die Entstehung von Brustkrebs ggf. in einem frühen Stadium zu erkennen, wenn es einfach und erfolgreich behandelt werden kann.
Nach den Empfehlungen des National Comprehensive Cancer Network (NCCN) sollten Frauen mit atypischer Hyperplasie nach dem 30. Lebensjahr alle 6 bis 12 Monate eine klinische Brustuntersuchung und ab dem 30. Lebensjahr einmal jährlich eine Mammographie durchführen lassen. Sie sollten auch die weitere Nachsorge, abhängig von ihren früheren Ergebnissen, mit ihren Gesundheitsdienstleistern besprechen.
Laut den Empfehlungen der American Cancer Society (ACS) zum Brustkrebs-Screening benötigen Frauen, bei denen atypische Hyperplasie diagnostiziert wurde, keine klinische Brustuntersuchung, sollten jedoch jedes Jahr eine Mammographie durchführen lassen und ihre Gesundheitsdienstleister über ihr Risiko auf dem Laufenden halten.
Reduzierung des Krebsrisikos bei Frauen mit atypischer Hyperplasie
Frauen mit atypischer Hyperplasie können mit Medikamenten behandelt werden, die ihr Risiko, an Brustkrebs zu erkranken, verringern. Tamoxifen und Raloxifen sind die beiden wichtigsten von der FDA zugelassenen Medikamente, die in solchen Fällen verwendet werden, die beide in Tablettenform eingenommen werden. Tamoxifen ist ein hormonelles Medikament, das sowohl zur Vorbeugung als auch zur Behandlung von Brustkrebs eingesetzt werden kann, während Raloxifen das Brustkrebsrisiko senken, aber nicht behandeln kann.
Während Tamoxifen sowohl bei prä- als auch bei postmenopausalen Frauen angewendet werden kann, wird Raloxifen nur bei postmenopausalen Frauen angewendet. Sowohl Tamoxifen als auch Raloxifen haben jedoch einige kurzfristige Nebenwirkungen wie Wadenkrämpfe, Hitzewallungen, unregelmäßige Perioden und vaginale Trockenheit. Sie bergen auch potenzielle Gesundheitsrisiken wie Venenthrombose, Lungenembolie, Gebärmutterkrebs oder Schlaganfall.
